早產(chǎn)系指懷孕20~36周之生產(chǎn)，其發(fā)生常常沒有顯著之早期征兆，孕婦本人，甚至醫(yī)護(hù)人員也常不易由早期之征候發(fā)現(xiàn)它。通常發(fā)生率介于5~10﹪之間，但卻占新生兒死亡率的75~85﹪。由于早產(chǎn)兒伴隨而來(lái)的新生兒急性問題，如從經(jīng)濟(jì)方面考慮，早產(chǎn)兒的照顧費(fèi)用相當(dāng)可觀，如果無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)之照顧，常使一般家庭難于應(yīng)付。

  引起生產(chǎn)的機(jī)轉(zhuǎn)多重且不甚清楚，早產(chǎn)的可能原因和機(jī)轉(zhuǎn)更復(fù)雜而多樣?？赡艿脑蛴校鹤訉m頸、陰道感染、子宮頸閉鎖不全、子宮畸型、子宮過度膨脹、母體某器宮發(fā)炎并發(fā)性，胎兒窘迫等等，但大約只有25﹪可以找到較肯定的原因。

  懷孕20~36周之間的生產(chǎn)稱之為早產(chǎn)，但只有子宮收縮者稱為子宮早期收縮，一般子宮收縮的頻率一小時(shí)有6次以上，且子宮頸口在2公分以下之?dāng)U張，50﹪以下的變薄；如果有上述現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)做如下的檢查：

  持續(xù)子宮收縮記錄：可了解子宮收縮的頻率及壓力

  無(wú)菌技術(shù)下之陰道檢查：子宮頸口擴(kuò)張及變薄的狀況，或有無(wú)破水的情形

  子宮頸細(xì)菌培養(yǎng)：作為日后探索及治療的依據(jù)

  尿液分析及培養(yǎng)：泌尿道感染亦會(huì)引起子宮早期宮縮

  血液檢查：偵測(cè)體內(nèi)有無(wú)發(fā)炎跡象

  超音波檢查：檢查懷孕周數(shù)是否相符、羊水的多寡、子宮頸長(zhǎng)度、及胎兒有無(wú)畸形、子宮有無(wú)異常等。

  子宮早期收縮之藥物治療（亦稱為安胎）大約有四種：

  貝他交感神經(jīng)刺激劑：使用此類藥品會(huì)使心率加速、心博數(shù)增加、約有1~5﹪肺水腫之發(fā)生率，須特別注意。對(duì)胎兒之影響可能造成輕度心率加快或變異性增加等副作用。

  硫酸鎂：使用時(shí)必須注意血液中鎂離之濃度，尤須檢查呼吸次數(shù)及肌腱反射，并記錄尿量，防止血液濃度過高所引發(fā)之并發(fā)癥。

  前列腺素合成?抑制劑：前列腺素是引起子宮收縮的最主要成分之一，所以使用前列腺素合成?抑制劑治療早產(chǎn)，由來(lái)已久，目前較擔(dān)心的是它對(duì)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管之影響，只要謹(jǐn)慎小心的使用，對(duì)于胎兒或新生兒不利之可能性應(yīng)極微。

  鈣離子阻斷劑：平滑肌之收縮有賴于細(xì)胞內(nèi)，外鈣離子之濃度，阻止鈣離子的流入，即可抑制子宮的收縮。此藥的使用，對(duì)子宮胎盤血流、臍動(dòng)脈血流并無(wú)不良之影響。

還有疑問嗎？請(qǐng)留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！